За год в Беларуси инсульт или инфаркт мозга случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни.
Это острое нарушение кровообращения в головном мозге всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.
По механизму возникновения нарушения кровообращения в головном мозге разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.
Симптомы нарушения мозгового кровообращения зависят от локализации в мозге, а не от того, какая именно его причина. Если нарушено кровообращение в центре речи – пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.
Как понять, что у человека нарушение кровообращения в головном мозге?
Для его выявления придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт» или « инфаркт мозга».
Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается. К тому же важно помнить такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.
Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.
При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии нарушения мозгового кровообращения, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше у больного шансов на восстановление.
Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится только к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.
Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами, применив тромболизис, и эндоваскулярными способами, применив тромбэкстракцию – то есть с помощью специальных устройств, которые извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.
Помните: успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью!
врач-валеолог
Алексейчик Г.П.