Лидская ЦРБ

29 ОКТЯБРЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ ПСОРИАЗА

Псориаз, или чешуйчатый лишай, относится к числу наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи в мире и занимает ведущее место в структуре кожной патологии и поражает от 0,1 до 5% населения разных стран. В Республике Беларусь в структуре дерматовенерологических диагнозов псориаз составляет 3,6% от всех кожных заболеваний. Заболевание характеризуется полигенным наследованием, мужчины и женщины болеют одинаково часто. При наличии псориаза у отца риск развития заболевания у ребенка составляет 8%, 41% – при наличии псориаза у матери. В Республике Беларусь частота распространения псориаза среди населения составляет от 3 до 4,5%.

Псориаз – это хроническое заболевание, при котором на коже появляются выпуклые красные чешуйчатые бляшки. В настоящее время наблюдается рост тяжелых, устойчивых к лечению, порой инвалидизирующих форм дерматоза в виде поражения суставов – артропатического псориаза, пустулезного псориаза и псориатической эритродермии, что существенно влияет на качество жизни пациентов, к стойкой утрате трудоспособности, определяя не только медицинскую, но и социальную значимость данной проблемы. Заболеваемость псориатическим артритом в среднем составляет 6 случаев на 100 тыс. населения. По данным разных авторов, развитие псориатического артрита у пациентов, страдающих псориазом, происходит в 10-20% случаев. Чаще всего псориатический артрит развивается на фоне псориатического поражения кожи, хотя бывают случаи когда кожные проявления минимальны. Лечением данной формы псориаза занимаются врачи дерматологи и ревматологи.

Основная цель в ведении больных псориазом и псориатическим артритом – это снизить частоту рецидивов данного заболевания у пациентов, предотвратить риск развития осложнений данного заболевания, улучшить качество жизни этих больных. Это достигается путем динамического диспансерного наблюдения за больными (2-4 раз в год, при необходимости чаще), применением новых современных методов лечения больных, проведением реабилитационных мероприятий и санаторно-курортного лечения. Немаловажную роль в профилактике обострений псориаза играет образ жизни пациента. Отягощающим факторами являются – частые стрессы, злоупотребление алкоголем, неправильный режим питания и несоблюдение режима труда и отдыха.

Врач-дерматовенеролог (заведующий)
кожно-венерологического диспансера
Лебедевский М.П.

МАТЕРИАЛ ЗА 2021 г.

Этот День посвящен людям, страдающим псориазом или псориатическим артритом, и направлен на повышение осведомленности населения о данной проблеме. Основными задачами проведения Всемирного дня борьбы с псориазом являются объединение усилий врачей и пациентов для улучшения качества жизни людей, страдающих псориазом, повышение уровня информированности о современных методах лечения и контроля над заболеванием, в том числе в период пандемии COVID-19.

Псориаз является системным хроническим аутоиммунным неинфекционным заболеванием, у которого нет гендерных или возрастных предпочтений. Доказана роль генетической предрасположенности к заболеванию: если оба родителя больны псориазом, риск его развития у ребенка составляет около 40%. У 35-50% пациентов заболевание имеет среднетяжелое и тяжелое течение, у 30% – сопровождается развитием псориатического артрита, который может стать причиной инвалидности. К сведению: В Республике Беларусь насчитывается 23000 человек с диагнозом «псориаз», и это только те пациенты, которые обращаются за медицинской помощью в учреждения здравоохранения, исключая тех, кто даже не подозревают о своем заболевании. Заболеваемость псориазом характеризуется тенденцией к росту. Из-за значительного удельного веса в структуре заболеваний псориаз называют «болезнью цивилизации».

На ассамблее ВОЗ псориаз был признан неизлечимым и инвалидизирующим заболеванием, приводящим к социальной дискриминации и развитию таких состояний, как псориатический артрит, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, психоэмоциональные нарушения.

Ведущими провоцирующими факторами, приводящими к дебюту и обострениям псориаза, являются:

инфекционные заболевания в 48% случаев;
эмоционально-психологические стрессы в 25% случаев;
физические стрессы (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, травмы) в 17% случаев;
бесконтрольный прием медикаментов.

На сегодняшний день псориаз остается незаразным, но неизлечимым заболеванием, однако, благодаря современным методам терапии им можно эффективно управлять. Главное – не запускать псориаз и вовремя обратиться к специалисту, который подберет лечение.

Профилактические мероприятия сводятся к максимальному снижению факторов риска:

предупреждение ситуаций, ведущих к травмированию кожных покровов;
своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний (внутренних органов, эндокринной системы, санация очагов хронической инфекции и пр.);
коррекция метаболических нарушений (ожирение);
сбалансированная диета:

ограничение употребления кофе, специй, острых, жареных блюд, животных жиров, продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, газированные напитки);
рекомендована пища богатая фолиевой кислотой и витаминами группы В, витаминами С, А, Е, железом (рыба, диетическое мясо – кролик, индейка, зеленые овощи, спаржа, сушеные бобы и горох;
в качестве приправ допустимы лук, чеснок, травы, петрушка; сыры, оливковое, кукурузное, соевое, подсолнечное, сливочное масло).

исключение употребления алкоголя и табакокурения; разумное (по показаниям) использование медикаментов;
предупреждение стрессогенных ситуаций, своевременная коррекция эмоциональных перегрузок;
соблюдение рационального режима труда и отдыха;
уход за кожей, регулярное использование (вне обострения) средств, смягчающих и восстанавливающих кожный барьер.

Врач-валеолог
Алексейчик Г.П.

МАТЕРИАЛ ЗА 2020 г.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушений кожи. Чаще всего при развитии псориаза на поверхности кожи появляются пятна, покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отделяются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название заболевания – чешуйчатый лишай. Как правило, изменяется кожа, которая расположена на разгибательных поверхностях (локти, колени) крупных суставов. Излюбленной локализацией является кайма волосистой части головы, и места, которые постоянно подвергаются травме или трению.

Помимо кожи, при псориазе страдают ногти, волосы, а также суставы и внутренние органы.

По сути, все причины псориаза можно объединить в две группы: нарушение деления клеток кожного покрова и изменение работы иммунной системы. Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.

Наряду с другими хроническими заболеваниями, псориаз способен заметно ухудшать качество жизни пациентов, которые могут испытывать как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко возникают трудности с трудовой и социальной адаптацией. Так, выраженный зуд иногда препятствует нормальному отдыху, а бляшки на руках могут ограничивать работоспособность.

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Нужно знать, что эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного.

Врач-валеолог
Скрибук Н.Л.

МАТЕРИАЛ ЗА 2019 г.

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Характеризуется периодами ухудшения состояния и временного благополучия. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих.

Псориаз чаще возникает в возрасте 15-45 лет. Ему больше подвержены люди со светлой кожей.От него страдает каждый 25-й житель земли на всех континентах.
Проблемой псориаза занимается огромное количество медицинских заведений. Поэтому псориаз был признан самой изучаемой болезнью. Но все равно это заболевание не до конца изучено. Официально оно считается неизлечимым и вызывает множество вопросов.
Проявления псориаза на коже довольно разнообразны. Чаще всего болезнь вызывает появление красных пятен – псориатических бляшек. Они сухие на ощупь, возвышаются над поверхностью кожи и покрыты белым налетом.

Медики отметили ряд факторов, которые могут вызвать появление болезни:
Наследственная предрасположенность. Есть версия, что гены, которые отвечают за работу иммунной системы и за функции Т-лимфоцитов, являются носителями болезни. Поэтому у родителей, которые страдают от проявлений псориаза, велика вероятность родить детей, у которых разовьются такие же симптомы.
Тонкая сухая кожа. Было отмечено, что люди с такими особенностями кожных покровов болеют чаще, чем те, у кого кожа жирная и хорошо увлажненная. Вероятно, это связано с защитными функциями кожного сала и особенностями строения кожных покровов.
Внешние раздражающие факторы. Высокий процент больных среди тех людей, кто постоянно контактирует со спиртовыми растворами, растворителями, бытовой химией, косметикой (лосьоны, крема для рук).
Излишняя гигиена – чрезмерная любовь к чистоте тоже подрывает защитные свойства кожи. Мыло, гели для душа и мочалки смывают естественный защитный барьер и оставляют после себя микроскопические травмы.
Вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам плохо сказывается на состоянии кожи. Ухудшается ее питание и кровоснабжение.
ВИЧ – больные СПИДом больше подвержены возникновению псориаза. Ученые не могут объяснить этот феномен.
Лекарства – прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь. Среди них: бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты.
Инфекции . Довольно часто наблюдались случаи, когда псориаз появлялся сразу после грибковых поражений или болезней вызванных стрептококком.
Переезды – смена климата или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для этой болезни.
Стрессы – сильные эмоциональные потрясения или физические стрессы (длительные периоды переохлаждения, перегревания, аварии) предшествуют появлению первых симптомов псориаза.
Травмы – постоянное воздействие на кожу: давление, трение, расчесывание. Такое регулярное травмирование может стать причиной появления на этом месте первых псориатических бляшек.
Аллергические состояния – аллергические высыпания на коже и процессы, которые возникают при этом, во всех слоях кожи, также повышают риск возникновения болезни.

Заразен ли псориаз?
Этот вопрос часто задают себе те, у кого только что выявили заболевание и знакомые больного. Научно доказано, что заразиться псориазом невозможно ни через прикосновения к пораженной коже, ни через общие бытовые предметы(например, посуда, постельное белье и т.д.), ни каким-либо другим способом. Члены одной семьи, болеющие данной болезнью, не заразились друг от друга на бытовом уровне, здесь свою роль сыграла генетическая предрасположенность. Псориаз – следствие воздействия не инфекции, а неправильной работы организма больного.

Больные полностью не заразны, они должны вести обычный образ жизни, у них нет ограничений в трудовой деятельности. Для таких больных очень важен личный контакт с окружающими людьми для психологического комфорта, особенно с родными и близкими.

Врач-валеолог
Скрибук Н.Л.

МАТЕРИАЛ ЗА 2018 г.

29 октября в Республике Беларусь традиционно проводится Всемирный день профилактики псориаза.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. В Республике Беларусь этим кожным заболевание страдает около 4,5% населения страны. Псориаз является наследственно предрасположенным заболеванием. Склонность к нему может передаваться по наследству, но проявиться заболевание может не всегда. Достаточно часто встречаются случаи, когда наследственный фактор выявить не удавалось. Отягощающим фактором течением заболевания является злоупотребление алкоголем, избыток острой, перченой пищи, курение, наличие очагов хронической инфекции. У многих больных, страдающих псориазом, отмечаются проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Очень часто первые эпизоды заболевания провоцируются стрессами и общим тяжелыми заболеваниями организма. Псориаз одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин и может возникать в любом возрасте.

Наиболее часто псориаз проявляется бляшками красного цвета, покрытые серовато – белыми чешуйками с четко – ограниченными границами. Элементы сыпи могут находиться на любом участке кожи, но излюбленная локализация это разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов, волосистая часть головы. Окончательный диагноз заболевания ставится только после осмотра врачом – дерматологом.

Выделяется много разновидностей и форм данного заболевания, но наиболее тяжелыми являются псориатический артрит, пустулезный и эритродермический псориаз. Эти формы псориаза ведут к стойкой утрате трудоспособности, и существенно влияют на качество жизни пациентов. Выделяют «летнюю» и «зимнюю» формы псориаза который обостряется в соответствующий период.

Лечение данного заболевания в зависимости от тяжести течения может проводиться как на дому, так и в условиях стационара кожвендиспансера. В лечении поражений суставов псориазом активное участие принимают врачи ревматологи. В тяжелых случаях больные псориазом могут быть направлены на лечение в стационар областного кожвендиспансера г. Гродно.

В лечении псориаза применяется много разных препаратов: мази, витаминотерапия, иммунобиологическая терапия, фототерапия, но на данный момент излечить это заболевание окончательно не удалось. Хотя при правильном поддерживающем и профилактическом лечении ремиссии бывают полными и длительными. Многое зависит от образа жизни больного, умения ухаживать за кожей и поддерживать свой организм в здоровом состоянии.

Заведующий кожвендиспансером
Лидской ЦРБ
Лебедевский М.П.